Resumen del Puesto

El (la) Especialista en Captura de Datos de Credentialing es responsable de la administración precisa de la información de proveedores y aseguradoras dentro del Departamento de Credentialing, así como del seguimiento a los procesos de credentialing y re-credentialing. Esta posición da soporte directo a la actualización de tablas de honorarios, al cumplimiento de los estándares de protección de datos y a la correcta ejecución de re-runs y procesos de pago relacionados, incluyendo el manejo del Reporte de Pagos con Tarjeta de Crédito (Credit Card Payments Report).

Responsabilidades Principales

• Comprender y aplicar el rol y las responsabilidades del Departamento de Credentialing dentro de la operación.

• Identificar y utilizar correctamente los puntos de contacto y canales de comunicación internos y externos del área.

• Capturar y mantener actualizada la información de proveedores y aseguradoras con precisión en los sistemas correspondientes.

• Iniciar y dar seguimiento a casos de credentialing y re-credentialing hasta su cierre.

• Administrar las tablas de honorarios y actualizarlas correctamente en sistema.

• Cumplir con los estándares de compliance y protección de datos establecidos por la empresa y por las aseguradoras.

• Ejecutar re-runs y los procesos de pago relacionados conforme a los calendarios y procedimientos definidos.

• Explicar y aplicar el propósito del Credit Card Payments Report dentro del flujo de trabajo del área.

• Generar y almacenar correctamente el Credit Card Payments Report, siguiendo el procedimiento establecido.

• Transferir y organizar la información del reporte conforme a los formatos y hojas de cálculo definidos.

• Reconocer y validar la correcta asignación (allocation) de pagos a los proveedores dentro de Open Dental.

• Organizar y etiquetar adecuadamente la correspondencia (correos electrónicos) relacionada con credentialing.

Conocimientos y Habilidades Requeridas

1. Precisión y atención al detalle para la captura de datos y actualización del Credential Progress Tracker.

2. Capacidad para iniciar, documentar y dar seguimiento a casos de credentialing y re-credentialing.

3. Organización y manejo de correspondencia: capacidad de clasificar y etiquetar correos de forma consistente.

4. Comprensión de los flujos y calendarios de re-runs y procesos de pago asociados.

5. Capacidad de explicar de forma clara el proceso completo (end-to-end) del Credit Card Payments Report.

6. Conocimiento de los componentes clave del reporte de CC y de la hoja de cálculo (spreadsheet) correspondiente.

Requisitos del Puesto

1. Bachillerato concluido; se valora formación técnica o universitaria en áreas administrativas o de salud.

2. Experiencia previa en captura de datos, procesos administrativos o atención a proveedores (deseable, no indispensable).

3. Manejo intermedio de herramientas de oficina (Excel, Google Sheets, correo electrónico).

4. Nivel de inglés funcional para comunicación con aseguradoras y proveedores (según necesidad del área).

5. Habilidades de organización, seguimiento de procesos y comunicación efectiva.